Figura 1
Materiali utilizzati per l’esecuzione del blocco anestetico
periprostatico transrettale
Dall’alto in basso:
(1) Fiale di anestetico locale (Bupivacaina 0,5% e Lidocaina 2%)
(2) Ago tipo Chiba da 22 G
(3) Pistola Bard “Magnum” con ago da biopsia tru-cut da
18 G
(4) Sonda ecografica tansrettale BK biplanare da 6-10 MHz
Figura 2
Infiltrazione ecoguidata dell’anestetico locale mediante ago tipo Chiba introdotto nel canale operatore della sonda ecografica transrettale
Figura 3
Immagine ecografica transrettale in scansione longitudinale
Indicati dalle frecce
Sopra: stria iperecogena corrispondente all’immagine dell’ago introdotto nell’angolo vescicolo-prostatico
Sotto: area ipoecogena determinata dal “pomfo” di liquido anestetico iniettato
Figura 4
Immagine ecografica transrettale in scansione trasversale (sopra) e longitudinale (sotto)
Si osserva come il liquido anestetico, iniettato in entrambi gli angoli vescicolo-prostatici, si diffonda tra i foglietti dell’aponeurosi prostato-peritoneale di Denonvilliers lungo tutta la faccia posteriore della prostata, dalla base all’apice ghiandolare.